ENCEFALOPATIA WĄTROBOWA

Encefalopatia wątrobowa jest zespołem neurologicznym spowodowanym wadliwą pracą wątroby. Jest to objaw chorej wątroby. Chora wątroba nie może oczyścić organizmu z toksyn. Toksyny znajdują się w krwiobiegu i dostarczane są do nerwów oraz mózgu. Wynikiem czego jest encefalopatia wątrobowa. Uszkodzenie wątroby może być spowodowane zatruciami, stosowaniem leków czy też wirusami. Najczęściej encefalopatia wątrobowa objawia się w przypadku marskości wątroby.

Istnieją 2 rodzaje encefalopatii wątrobowej:

  1. utajona – objawy są dyskretne i często niezauważalne,
  2. jawna – objawy są charakterystyczne i widoczne, postać ta przebiega w ostrych i przewlekłych przypadkach.

OBJAWY ENCEFALOPATII WĄTROBOWEJ

Encefalopatia wątrobowa może prowadzić do śpiączki.

Objawy encefalopatii polegają głównie na zaburzeniach świadomości, neurologicznych oraz osobowości. Mogą postępować powoli lub bardzo szybko w przypadku szybkiego i silnego zatrucia toksynami. W końcowym etapie może prowadzić do śpiączki. Encefalopatię wątrobową określa się według pięciostopniowej skali:

  • stopień 0 – stan chorego jest normalny,
  • stopień 1 – zaburzenia snu, brak koncentracji, euforia, rozdrażnienie, drżenie,
  • stopień 2 – dezorientacja, zaburzenia osobowości, letarg, zaburzenia pamięci, zaburzenia mowy,
  • stopień 3 – senność, otępienie, lęki, urojenia, oczopląsy, chory reaguje tylko na silne bodźce,
  • stopień 4 – śpiączka.

PRZYCZYNY ENCEFALOPATII WĄTROBOWEJ

Przyczyną encefalopatii wątrobowej jest niewydolność wątroby, która nie może oczyścić organizmu z toksyn zatruwających układ nerwowy. Jednym z najczęstszych toksyn, które powodują encefalopatię wątrobową jest amoniak. Normalnie jest on metabolizowany w wątrobie do mocznika i wydalany z organizmu. Ponadto inne toksyny, które wpływają na objawy encefalopatii wątrobowej to:

  • fenole,
  • kwasy tłuszczowe,
  • kwasy żółciowe,
  • mangan,
  • oktopamina.

LECZENIE ENCEFALOPATII WĄTROBOWEJ

Leczenie encefalopatii wątrobowej polega na likwidowaniu czynników wywołujących ją, czyli likwidowanie toksyn – głównie amoniaku. Do tego celu stosuje się dietę bezbiałkową lub ubogą w białko. Ponadto stosuje się środki przeczyszczające jelita, aby nie produkowały więcej amoniaku. Czasami wykorzystywane są też antybiotyki, jak neomycyna.

W przypadku braku polepszenia stanu chorego najlepszym wyjściem jest transplantacja wątroby.